Dôvera a PDG ukončili spor, nová zmluva prináša tisíce vyšetrení navyše
Zdravotná poisťovňa Dôvera a skupina Pro Diagnostics Group (PDG) po mesiacoch neistoty podpísali novú zmluvu. Podľa člena predstavenstva Dôvery Mariána Faktora poisťovňa z dohody nemá ani jedno euro zisku navyše.
„Tesne pred našim rozhovorom sa nám podarilo dospieť k dohode o nových zmluvných podmienkach,“ uviedol Faktor. Dohoda podľa neho zabezpečí 9 777 poistencov navyše a skráti čakacie lehoty. Uzavretá je minimálne na rok.
Spor sa vystupňoval začiatkom júla, keď vypršala pôvodná zmluva. Pracoviská PDG začali rušiť termíny pre poistencov Dôvery, ročne ich tam absolvuje približne 30-tisíc vyšetrení.
Faktor uviedol, že Dôvera ponúkala zmluvu minimálne na rok a rokovala o trojročnej. Poprel tvrdenia PDG, že poisťovňa objednáva menej vyšetrení alebo nezohľadňuje kvalitu. „Tvrdenia, že nezohľadňujeme kvalitu, sa nezakladali na pravde,“ povedal.
Poisťovňa podľa neho žiadala zoznam čakajúcich pacientov päťkrát, PDG ho neposkytlo. Pacientom so zrušeným termínom Dôvera ponúkla náhradné termíny u iných poskytovateľov, pribudli nové MR pracoviská v Bratislave, Trstenej, Liptovskom Mikuláši, Košiciach, Trenčíne a Púchove.
Ak si pacient zaplatil vyšetrenie u nezmluvného poskytovateľa, Dôvera mu spätne refunduje sumu vo výške štandardnej zmluvnej úhrady.
Faktor odmietol, že by spor súvisel so ziskom poisťovne. „Zisk zdravotnej poisťovne je regulovaný a nemôže presiahnuť jedno percento z poistného,“ uviedol.
Pri výnimkových liekoch Dôvera podľa neho schvaľuje 9 z 10 žiadostí. Ak si pacient liečbu najprv hradí sám a jeho stav sa objektívne zlepší, ďalšiu liečbu preberá poisťovňa.
